Informe de avance mensual del proyecto - Agosto
INFORME 031/07

Dando cumplimiento al contrato de servicios BO/CNT/0700208.001 referido a la “Intervención en salud pública frente a la emergencia provocada por las inundaciones en Bolivia”, durante el período comprendido entre el 16 de agosto y el 10 de septiembre de 2007 se realizaron las actividades y acciones que se describen a continuación, buscando el cumplimiento de los resultados esperados por el proyecto, obteniéndose los siguientes avances que se pasan a detallar, haciendo referencia al cronograma de actividades del Proyecto.

  1. Resultado esperado No. 1.- Reducir la morbilidad de la población en las áreas afectadas, reduciendo el riesgo de enfermedades transmisibles.

    Actividad 1. Fortalecimiento del control integrado del dengue. Capacitación en manejo clínico de dengue y malaria.

    Capacitación en manejo clínico en dengue, malaria y otras enfermedades transmitidas por vectores a nivel departamental. Esta actividad se desarrolló entre los días 16 y 17 de agosto. En la capacitación se incluyeron temas de interés del sector salud como leptospirosis y lesmaniasis, la lista de participantes fue definida con el epidemiólogo del SEDES, participando personal de salud de Trinidad, Santa Ana, Guayaramerín, Magdalena, Baures, Huacaraje, San Joaquñin y San Ramón, esta actividad fue realizada en sociedad con Gestión de Calidad (USAID), que movilizó a personal de los once municipios que comprende su programa, en tanto que el Proyecto ECHO – OPS movilizó a personal de los ocho municipios restantes.

    Un detalle técnico de los alcanzas y resultados de la actividad está contenido en el informe técnico específico realizado por el Dr. Alí, epidemiólogo del Proyecto ECHO

    Actividad 1. Fortalecimiento del control integrado del dengue. Capacitación de personal de salud en vigilancia entomológica.

    Capacitación en vigilancia entomológica. La realización de esta actividad se desarrolló entre los días 3 y 7 de septiembre, con la participación de técnicos en entomología de Trinidad, Santa Ana, Guayaramerín, San Joaquín y Magdalena, los capacitadores fueron dos especialistas que vinieron de La Paz y Cochabamba.

    En el taller se consideraron aspectos referidos a vigilancia entomológica, aplicación adecuada de rociado espacial, evaluación y control del impacto del rociado espacial, además del control de vectores en situaciones de desastre.

    El detalle técnico del taller será presentado por el Dr. Alí, responsable de este componente del proyecto.

    Actividad 2. Fortalecimiento de equipos de pronta respuesta para atender áreas afectadas. Capacitación de equipos de pronta respuesta en salud en los municipios.

    EDAN Salud Departamental. Esta actividad se desarrolló los días 30 y 31de agosto y estuvo dirigida a personal de salud y miembros de grupos de primera respuesta como Cruz Roja, Bomberos y SAR – FAB - Beni. La capacitadota fue una instructora de la Cruz Roja de La Paz.

    El temario del taller comprendía aspectos conceptuales, áreas esenciales en la evaluación de daños, formularios de evaluación, toma de decisiones y sala de situación.

    Actividad 2. Fortalecimiento de equipos de pronta respuesta para atender áreas afectadas. Elaboración de materiales de identificación y credenciales para los integrantes de los equipos de pronta respuesta.

    Provisión de material de identificación. Al finalizar la capacitación, los miembros del equipo de pronta respuesta recibieron un chaleco y una gorra elaborados por el proyecto como distintivo para actividades de campo en situaciones de emergencia.

    Actividad 3. Fortalecimiento del manejo de la información. Actividades de capacitación.

  2. Resultado esperado No. 2.- Mejoramiento de la salud ambiental en las áreas afectadas por inundaciones.

    Actividad 1. Fortalecimiento del sistema de vigilancia y control de la calidad del agua. Equipamiento para vigilancia y control de la calidad del agua en el departamento.

    Provisión de equipo para vigilancia y control de la calidad del agua en Santa Ana y Guayaramerín. Los laboratorios portátiles para análisis de agua marca Delagua fueron entregados al Gobierno Municipal de Santa Ana y al Red de Salud 08 de Guayaramerín, se movilizó a la Dra. María Luisa Gantier en fecha 22 y 24 de agosto para que capacite a los responsables del manejo del equipo.

    Provisión de comparadores de cloro para vigilancia y control de la calidad del agua en Santa Ana y Guayaramerín. Durante este periodo se enviaron a los comités de vigilancia y control de la calidad de agua en Santa Ana y Guayaramerín cinco comparadores de cloro a cada uno, con el objetivo de monitorear la calidad de agua que se consume en estas poblaciones.

    Provisión de reactivos para los equipos de vigilancia y control de la calidad del agua a nivel departamental. Los reactivos para análisis bacteriológico de agua fueron entregados a Salud Ambiental del SEDES Beni, los insumos entregados son:

    • 12 soportes para millipore
    • 12 cajas conteniendo 200 membranas millipore cada una
    • 12 cajas con 250 tabletas de rojo de fenol cada una
    • 12 cajas con 250 tabletas de DPD No. 1 cada una
    • 12 cajas con 250 tabletas de DPD No. 3 cada una
    • 12 frascos de Lauryl de 500 ml cada uno
    • 24 tubos con membranas millipore de 45 mm

    Actividad 2. Fortalecimiento de la higiene básica y del medio ambiente. Equipamiento para dotación de agua y saneamiento básico.

    Provisión de tanques de almacenamiento de agua en Trinidad y Santa Ana. Durante la visita de monitoreo del Proyecto realizada por Damián Berrendorf el día 17 de agosto, se plantearon varias observaciones de carácter técnico que obligaron a suspender la ejecución de las obras y plantear medidas adicionales que permitan que la intervención sea adecuada. Al respecto se debe puntualizar:

    1. Las obras como estaban siendo implementadas, en base a un diseño de la Alcaldía de Trinidad, reproducían las vulnerabilidades de los pozos, pues no se estaba añadiendo ninguna medida de reducción de vulnerabilidad frente a inundaciones.
    2. El material que se estaba siendo utilizado no era el más apropiado para una zona expuesta a inundaciones, siendo conveniente tomar medidas que permitan asegurar la permanencia de las obras durante futuras inundaciones.

    Al tratarse de dos observaciones de fondo, y considerando que la OPS tiene por política no reconstruir vulnerabilidades, se adoptaron las siguientes medidas de reducción de vulnerabilidad, que para ser ejecutadas ameritan realizar una enmienda al contrato de servicios.

    Las medidas a adoptarse son:

    1. Elevar el nivel de la boca de los pozos por encima de los niveles máximos de inundación.
    2. Sellar el pozo de manera que no pueda ingresar agua de inundación.
    3. La elevación de nivel de los pozos implica una elevación en el nivel de las bombas lo que requiere de la instalación de bombas inyectoras en todos los casos, sustituyendo las 8 bombas centrífugas por bombas inyectoras.
    4. Utilizar madera incorruptible en las obras a realizarse.
    5. Tener mucho cuidado en el sitio de emplazamiento de los tanques, de manera que no se encuentren en sitios con malas condiciones sanitarias.

    A continuación se discutió con la Empresa Contratista el diseño a implementar para la instalación de tanques y pilastra en los pozos, al igual que el presupuesto para cada tanque.

    La implementación de estas medidas representó la modificación del contrato mediante una enmienda que permitirá cumplir con los objetivos del proyecto de manera adecuada.

    Una vez tomadas estas medidas el avance de las obras adelantó de manera que se tiene prevista su conclusión hasta el 15 de septiembre.

    Construcción de unidades sanitarias en Trinidad y Santa Ana. A la fecha se tienen ocho de las quince letrinas aboneras secas destinadas a los barrios inundados de Trinidad concluidas, el avance de obras permite esperar la conclusión de la obra hasta el 15 de septiembre.

  3. Resultado esperado No. 3.- Proveer de información a la población en medidas de salud agua y saneamiento.

    Actividad 2. Promover la organización y participación de la comunidad a través de la comunicación social. Actividades de capacitación.

    Talleres con líderes locales. Se realizaron talleres con dirigentes de las juntas vecinales que resultaron afectadas por la inundación sobre temas de salud, agua, saneamiento y educación sanitaria. La intención es que estos líderes locales repliquen en sus barrios los conocimientos básicos que se les imparta, generando de esta manera un efecto multiplicador.

    A la fecha se han concluido los seis talleres programados, cubriendo todas las juntas vecinales de Trinidad.

    Taller con directores de escuelas y colegios de Trinidad. El taller dirigido a directores de establecimientos educativos se desarrolló los días 22 y 23 de agosto, los temas abordados fueron son salud, agua segura y educación ambiental. La intención de este taller fue preparar a los directores de las unidades educativas en los temas priorizados por el proyecto para que éstos a su vez repliquen los conocimientos a los maestros de su establecimiento y éstos a los niños, quienes constituyen un vehículo eficaz para llegar a las familias.

    Actividad 2. Promover la organización y participación de la comunidad a través de la comunicación social. Material de capacitación y difusión.

    Preparación de material de capacitación y difusión. Se ha elaborado el material impreso así como el material audiovisual a ser utilizado, el material con el que se trabajó es el siguiente:

    Afiches:

    • Afiche sobre dengue.
    • Afiche sobre malaria.
    • Afiche sobre tratamiento del dengue en adultos.
    • Afiche sobre tratamiento del dengue en niños.
    • Afiche sobre lavado de manos.
    • Afiches sobre agua clorada

    Dípticos:

    • Díptico sobre malaria
    • Díbtico sobre dengue
    • Díptico sobre agua clorada
    • Díptico sobre agua y saneamiento

    Discos de capacitación:

    • Disco sobre malaria
    • Disco sobre dengue
    • Disco sobre hábitos de higiene

    Spots:

    • Spot sobre malaria
    • Spot sobre dengue

    Cuñas radiales:

    • Cuña sobre dengue
    • Cuña sobre malaria

    La distribución y difusión del material se ha realizado de la siguiente manera:

    DESCRIPCION
    RECIBIDO
    ENTREGADO
    TRINIDAD
    SANTA ANA
    GUAYARAMERIN
    POSTERS
    Diagnóstico dengue adulto
    250
    100
    75
    75
    Diagnóstico dengue niño
    250
    100
    75
    75
    Malaria
    1000
    -
    -
    1000
    Dengue
    1500
    500
    500
    500
    Agua clorada
    1500
    650
    550
    300
    Lavado de manos
    1500
    600
    450
    450
    DíPTICOS
    Malaria
    2000
    -
    -
    2000
    Dengue
    3000
    1600
    100
    1300
    Agua clorada
    3000
    1300
    900
    800
    Agua y saneamiento
    1000
    1000
    -
    -
    CIRCULOS
    Dengue
    800
    550
    100
    150
    Malaria
    900
    200
    50
    650
    Hábitos de higiene
    700
    300
    200
    200

    En todos los casos de Trinidad se ha realizado la colocación de afiches en establecimientos de salud, instituciones públicas, escuelas, y otros edificios públicos. Los dípticos y otro material informativo han sido entregados al público en capacitaciones y aprovechando las salidas del barco hospital de CARITAS, con apoyo de la Cruz Roja Boliviana.

    Se han elaborado también spots para televisión y cuñas radiales, cuya difusión está siendo realizada a través de cinco canales de televisión y cinco radios de Trinidad, de acuerdo al siguiente detalle:

    MEDIO DE COMUNICACIóN
    FECHAS DE DIFUSIóN
    PASADAS DIARIAS
    Canal 11
    29/08 a 29/09
    6
    Canal 9
    20/08 a 20/09
    5
    Canal 13
    21/08 a 21/09
    6
    Canal 5
    21/08 a 21/09
    6
    Canal 4
    20/08 a 20/09
    6
    Radio Guacayane
    21/08 a 21/09
    9
    Grupo FIDES
    21/08 a 21/09
    9
    Radio FM 105.5
    20/08 a 20/09
    12
    Radio Trópico
    20/08 a 20/09
    6
    Radio Azul
    30/08 a 30/09
    9

    Es cuanto informo a ustedes para fines consiguientes.

    cc. Archivo.